4月からメタボリックシンドローム（症候群）を見つける項目が健康診断に加わる特定健康診査、いわゆるメタボ診査が始まりました。一体何が変わるのでしょうか？

特定健康診査とは？

2008年４月より40〜74歳の保険加入者全員を対象として、導入される新しい健康診断です。この特定健康診査は生活習慣病の発症を予防することを目的としおり、特にメタボリックシンドロームに着目しています。

今までの健康診断では病気の人を見つける事が目的でしたが、これから行われる特定健康診査では、病気になりそうな人を見つけて医療関係者が早期に介入し、病気を予防することが主な目的になっています。病気を未然に防ぐための診断と言えます。

いまさら聞けないけど、メタボって何？

ウエストが男性で85cm以上、女性で90cm以上の場合は注意が必要です。

メタボリックシンドローム（以下、メタボ）とは内臓の周りに脂肪が蓄積しウエストサイズが太くなっている内臓脂肪型肥満に加え、高血糖、高血圧、脂質異常（高脂血など）といった危険因子が２つ以上ある状態を言います。ウエストサイズオーバー＋αで、完全なメタボと認定されます。

いずれにせよ、まず基準とされるのがウエストサイズ。この測定が新たに健康診断に加わりました。男性が85cm以上、女性が90cm以上の場合はメタボの基本要件を満たしている事になります。

＋αを見つけるために加わった２つの検査

■LDLコレステロール（悪玉コレステロール）
LDLコレステロールは動脈硬化を引き起こす強力な危険因子とされ「悪玉コレステロール」とも呼ばれています。

この上昇と動脈硬化症の発症には密接な関係があり、LDLによって心臓の動脈が詰まると虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）や脳の動脈が詰まり脳血管障害（脳血栓、脳梗塞）を引き起こします。

■HbA1c （グリコヘモグロビン）
赤血球の中にあり体内に酸素を運ぶ役割を担っているヘモグロビンと血液中のブドウ糖が結合したものをグリコヘモグロビン（HbA1c）といいます。

今まで一般的だった血糖の検査は、検査時点での血糖の状態を示すもので、潜在的な糖尿病などは発見できませんでした。しかし、グリコヘモグロビンは一度結合すると、赤血球の寿命（約120日間）まで保たれるため、採血時よりさかのぼって１〜２ヶ月間の血糖の平均を反映すると考えられます。そのため、糖尿病が早期発見されやすくなりました。


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